ปวดศีรษะ

ปวดศีรษะ เป็นอาการที่พบบ่อยในคนไข้ที่มาพบแพทย์ และต้องสูญเสียค่าใช้จ่ายในการตรวจวินิจฉัย และการรักษาปีละมากมายทั่วโลก

คน ส่วนใหญ่จะเข้าใจว่าปวดศีรษะจากความตึงเครียดของภาวะการดำเนินชีวิต มากกว่าจะนึกไปถึงเรื่องร้ายแรง และหลาย ๆ ท่านก็เชื่อว่าอาจจะมาจากสายตา หรือขนาดแว่นไม่ดี แต่เชื่อไหมว่าสาเหตุส่วนใหญ่ของอาการปวดศีรษะไม่ใช่เรื่องของสายตา

อะไรที่ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ

1. กล้ามเนื้อเกร็งตัว
2. ไมเกรน
3. โรคที่เกิดจากศีรษะ, ตา, หู, ฟัน ฯลฯ

ปัญหาที่เกี่ยวกับกล้ามเนื้อเกร็งตัว

เป็น การหดตัวของกล้ามเนื้อต้นคอ จากบ่าขึ้นศีรษะ แต่การปวดไม่ได้ปวดตรงกล้ามเนื้อที่เกร็งตัว มักจะไปปวดบริเวณหัวคิ้ว, ขมับด้านข้าง หรือปวดรอบเบ้าตา ทำให้การวินิจฉัยผิดพลาดได้ เนื่องจากอาการปวดไม่ปวดที่กล้ามเนื้อที่ที่เกร็งที่ต้นคอ

การเกร็ง ของกล้ามเนื้อที่ต้นคอสาเหตุมักเกิดจากการดำเนินชีวิตประจำวัน ความกดดันในการงาน และที่บ้าน การทรงตัวในท่าต่าง ๆ ระหว่างการนั่ง นอน เดินแบบผิด ๆ หรือการนั่งทำงานนาน ๆ ในท่าที่ไม่ถูกต้อง บางคนอาจจะเกิดจากการอักเสบของข้อที่ต้นคอ หรือจากการซึมเศร้าเป็นเวลานาน

ไมเกรน

เป็น โรคที่ทำให้ปวดศีรษะพบมากเป็นอันดับรองมาจากสาเหตุกล้ามเนื้อต้นคอ เกร็ง ไมเกรนเกิดจากการยึดเกร็งตัวของเส้นเลือดในสมอง ในบรรดาผู้ที่เป้นไมเกรนหนึ่งในสิบของพวกเขามักจะเป็นในครอบครัวเดียวกัน ซึ่งอาจพบในเด็ก หรือผู้ที่อายุน้อยได้ อาการของไมเกรนมีหลากหลาย เช่น ปวดศีรษะมาก ๆ ระยะสั้น แต่เกิดใกล้ ๆ กันหลายครั้งต่อเนื่อง สายตามัยเบลอในขณะปวดศีรษะมากอย่างเดียวโดยไม่มีอาการอื่นร่วมด้วย

ลักษณะของการปวดศีรษะแบบไมเกรนมักจะมีลักษณะ

• ปวดศีรษะต่อเนื่องกัน
• ปวดศีรษะข้างเดียว
• มักตามด้วยคลื่นไส้ อาเจียน
• มักไม่มีอาการอะไรมากไปกว่านี้

ไม เกรนมักจะเกิดจากมีอาการเครียดเฉียบพลัน เช่น พบคนไม่พึงปรารถนา ทำงานไม่ได้พักผ่อนเพียงพอ มีความวิตกกังวลเรื่องต่าง ๆ ปวดศีรษะที่เป็นโรคร้ายแรงจริง ๆ มักพบน้อยมาก

การวินิจฉัยอาการปวดศีรษะ

อาการ ปวดศีรษะที่พบบ่อย ๆ ควรปรึกษาแพทย์อายุรกรรม, ตรวจเช็คร่างกาย, วัดความดันโลหิต และการตรวจเช็คตาก็ควรทำเมื่ออาการปวดศีรษะเป็นอยู่บ่อย ๆ เราต้องช่วยแพทย์ในการอธิบายลักษณะอาการปวดศีรษะ ปวดแบบทันทีทันใด ตรงไหน นานเท่าไหร่ เวลาไหน ปวดตื้อตลอดเวลา หรือปวดเป็นระยะ ๆ มีคลื่นไส้อาเจียนไหม มีประวัติบุคคลในครอบครัวเป็นแบบนี้บ้างไหม คำบอกเล่าของท่านนั้นจำเป็นในการวินิจฉัยพื้นฐานของสาเหตุปวดศีรษะ

รักษาอาการปวดศีรษะ

ต้องรักษาตามสาเหตุของโรค เช่น ถ้าเกิดจากอาการซึมเศร้าไม่มีโรคอื่นแทรกแล้ว อายุรแพทย์จะแนะนำให้ปรึกษาจิตแพทย์

อาการปวดศีรษะเกิดจากกล้ามเนื้อตาเกร็งตัวจริงหรือไม่

อาการ ปวดศีรษะที่เกิดจากกล้ามเนื้อตาเกร็งตัวจะเกิดได้ก็ต่อเมื่อใช้สาย ตาเป็นเวลานาน ส่วนใหญ่ปวดศีรษะมักจะทำให้ทั้งแพทย์ และคนไข้รู้สึกว่าตาเป็นส่วนที่เป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้เกิดอาการปวด จักษุแพทย์จะช่วยหาสาเหตุให้ได้มาก แม้ว่าต้นเหตุของอาการปวดศีรษะส่วนใหญ่ไม่ได้มาจากเรื่องของตา การมาตรวจจะช่วยได้มากเนื่องจากจักษุแพทย์สามารถบอกได้ว่าท่านควรจะรักษาไป ในทางใดหลังจากตรวจตาแล้ว

ถ้าเป็นไมเกรนแพทย์ก็จะให้ยารักษาการบำบัดฟื้นฟูสิ่งแวดล้อมเพื่อหลีกเลี่ยงความกดดัน

ปวดศีรษะจากโรคตา

มัก จะมีอาการที่ดวงตา ที่คิ้ว และมักมีอาการตามัวมองเห็นสายรุ้งเป็นวง ๆ สู้แสงไม่ได้เลย ปวดศีรษะอาจเกิดจากความดันโลหิตสูง ควรเช็คความดันโลหิตในคนไข้ปวดศีรษะทุกคน คนไข้ที่มีความดันโลหิตสูงจำนวนมากไม่มีอาการปวดศีรษะก็มี ในคนไข้ปวดศีรษะที่เกิดจากเนื้องอกในสมอง หรือโรคร้ายแรงพบน้อยมาก ลักษณะอาการปวดศีรษะอาจเกิดทันทีทันใด หรือค่อย ๆ ปวดศีรษะมากขึ้นเป็นมาเป็นอาทิตย์ หรือเป็นเดือน บางครั้งปวดมากขึ้นเมื่อเปลี่ยนท่าทางหรือเพิ่มมากขึ้นเอาศีรษะลงต่อ บางครั้งมักจะเกิดร่วมกับอาการอื่น เช่น เหน็บชา วิงเวียน อ่อนเพลียหรือชัก และความปวดศีรษะจะทวีความรุนแรงขึ้นเป็นลำดับตามเวลาที่ผ่านไปนานขึ้น

จอ ประสาทตาประกอบด้วยเส้นเลือด และเส้นประสาทจากสมอง จักษุสามารถบอกได้ว่าท่านอาจมีโรคในสมอง เบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคเลือด หรือแม้แต่ติดเชื้อเอดส์ ฯลฯ